【小童濕疹】病程反覆易惡化 楊志強醫生:「類固醇搽耐啲先徹底。」

近年聽到好多媽媽朋友說孩子受濕疹困擾,因此自己在大肚時也特別留心飲食,希望女兒出世後不會患上濕疹等皮膚問題,誰知她不夠2個月大已經滿臉紅疹,痕癢難耐,情緒和睡眠質素也受到影響。

朋友是皮膚科診所護士,說皮膚問題容易惡化及擴展,加上已經開始影響BB生活,應該盡早睇專科醫生,於是我便帶女兒去看好多濕疹寶寶媽媽都會睇的皮膚科專科楊志強醫生,順道跟他做了訪問,請他講多一些關於塗有關藥膏,甚至是類固醇的問題,希望幫到各位正在受困擾的BB及媽媽。

1. 究竟甚麼是濕疹?

楊醫生:濕疹是一種皮膚發炎及過敏反應,成因很多,常見的小兒濕疹通常是有過敏體質的表現,他們很多時具先天或家族遺傳的傾向。

 

2. 小兒濕疹是否一定要用類固醇藥膏治療?

楊醫生:皮膚護理有好多步驟,其中一個是外用類固醇藥膏,但也需要配合其他及避免誘因,如食物敏感,或是不適合的環境誘因,如家人吸煙、衣物等,特別是羊毛應該要避免;使用不適合的潔膚產品也是誘發濕疹原因之一。

因此護膚很重要,用適當的潤膚膏及積極保濕是關鍵,如用後濕疹仍未見改善便需要使用外服類固醇。媽媽的擔心是應該的,因為這始終是藥物,有潛在的副作用,但也不代表一用便有副作用產生,很多時是經常用類固醇、用的藥量重或用的方法不恰當才會導致副作用,根據醫生指示用藥其實好少會有問題。

 

3. 如果真的有副作用,哪會是甚麼?

楊醫生:通常是經常塗類固醇的部位皮膚會變薄,有毛髮生出來;身體有些部位甚至會出現血管擴張,如面部;用藥較重及分量用得很多的人,有機會導致皮膚會出現裂紋。坊間流傳用得多類固醇會導致嚴重副作用如影響小孩發育或眼睛健康的機會很少,許多人亦將外服類固醇跟口服類固醇混淆,而其實外用類固醇會停留在體內的機會很少,大家不用過分擔心。

 

4. 如何使用類固醇藥膏為之恰當?

楊醫生:濕疹是一種皮膚發炎的表現,許多人為小朋友塗類固醇藥膏的時候,見症狀紓緩一點便立即停用,其實眼見表面似乎已經沒事,底層仍然在發炎,所以必須要塗長一點時間,令皮膚底部的發炎情況得以清除,不要怕多塗幾天類固醇藥膏,最好在患處看起來已好返及不痕癢後多塗2、3天,這才是最徹底的根治方法。

 

5. 甚麼情況下不再適合使用類固醇藥膏?

外用類固醇藥膏是小兒濕疹的主要治療方法,大部分情況下皆可使用,然而有些個案較嚴重,塗完類固醇藥膏幾次後仍不見好轉或穩定下來,那就應該不適合再塗類固醇藥膏了,否則塗的分量太重便有機會產生副作用,需向醫生查詢其他方法,如照燈治療、口服調節免疫系統等。記得,如類固醇藥膏的藥性較重,而只能做到短時間控制及穩定發炎情況,那便有機會導致愈用愈多,甚至患上「類固醇上癮」;而如果為小朋友用了類固醇藥膏一段時間的療程後有所改善,之後愈用愈少的時候,即表示用藥恰當。 

 

6. 類固醇藥膏是否適用於身體所有部位?

外用類固醇藥膏其實有數十種之多,醫生會按病情、病人年齡、使用部位等來決定選哪一種,如手和腳便不用太擔心去使用類固醇藥膏,但臉部、包尿片等位置的皮膚較嫩,用類固醇藥膏時要特別小心,醫生亦可能會先用非類固醇藥膏來代替。

所以各位如遇上問題,不妨先聽有信譽的醫生建議,不要胡亂使用芫茜水沖涼、塗天然金盞花膏等偏方,以免患處惡化啊。

皮膚科專科楊志強醫生

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